体检显示有三级甲状腺结节，该怎么办？

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现代快报讯（通讯员 王春霞 记者 刘峻）很多人体检发现有三级甲状腺结节，这个到底该怎么办？5 月 13 日，南京鼓楼医院超声医学科举办大型义诊活动。南京鼓楼医院超声医学科主任姚静说，活动当天，患者可以做颈动脉、乳腺、甲状腺等各种免费超声检查，权威专家现场为患者解读报告、解疑答惑。活动践行了医院 " 尽心为民 " 的宗旨。

很多人体检后，其报告提示有三级甲状腺结节，于是就不淡定了，担心距离高度怀疑恶性的四级甲状腺不远了。南京鼓楼医院超声医学科副主任医师邱君斓告诉记者，一级指的是无结节，二级甲状腺结节也不需要过多去关注。三级甲状腺结节，有 95% 以上为良性。国际一个多中心的随访研究显示，近 2000 例良性甲状腺结节，长期随访跟踪后发现，只有 5 例由良性转为恶性甲状腺结节。所以，当体检报告提示有三级甲状腺结节，无需太多紧张与担忧，定期随访复诊即可，很多人的三级结节终生也不会有性质的变化。

如果是四级甲状腺结节，又该怎么办？邱君斓说，到了四级，就需要做穿刺检查，用以确诊是否为恶性。即使确诊为恶性，也不是意味着都要切除。甲状腺是重要的内分泌器官，恶性甲状腺结节，如果非必要手术，一般是建议保留的。对于直径 1 公分以上结节，需手术切除。如果是 1 公分以内的结节，如果本人有家族史、放射接触史等等因素，结合结节本身，部分患者需要手术切除。还有一部分患者，可以采取消融等微创方式处理。当然，也有部分患者，可以暂时不用手术，随访跟踪观察即可。

很多人理解的超声医学科，只是 B 超检查，然而，现代医学的发展，赋予了这个科室更多的职责和功能。南京鼓楼医院超声医学科副主任医师金志斌告诉记者，超声在风湿免疫性疾病以及运动损伤疾病，有着广泛的运用。比如，当我们人生第一次发生痛风的时候，就应该去超声医学科，做一次检查，评估一下病情；当我们发生网球肘等运动损伤疾病后，也应该用超声评估病情。除了检查、评估病情外，鼓楼医院超声医学科还开展了射频等多种治疗方法，帮助患者 " 一站式 " 解决病痛。

（编辑 范文静）

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